La
continuidad de las políticas de Aseguramiento Universal en Salud fue oficializada
con la publicación de la Ley N° 31638, Ley de Presupuesto del Sector Público
para el 2023. Más de 10.4 millones de afiliados a los planes SIS Para Todos y
SIS Microempresa, cuyos beneficios en salud fueron ampliados, seguirán gozando
de la cobertura total.
Los más
de 25 millones de afiliados a los cinco planes de seguros del SIS tienen
garantizada la cobertura integral y gratuita para todo el año 2023, al
publicarse la Ley Nº 31638, Ley de Presupuesto del Sector Público para el
Año Fiscal 2023. En dicha norma se oficializa la continuidad de las políticas
del Aseguramiento Universal en Salud establecidas en los Decretos de Urgencia
046-2021 y 078-2021, los cuales –entre otras medidas- autorizan a que los
afiliados a los planes de seguros SIS Para Todos y SIS Microempresas,
tengan la cobertura integral y gratuita (Plan Esencial de Aseguramiento en
Salud –PEAS y planes complementarios).
El objetivo
es asegurar la protección de toda la población que enfrente algún evento
negativo y no cuente con un seguro de salud durante la pandemia. El SIS Para
Todos, al cual se accede independientemente de la clasificación socioeconómica,
tiene más de 10.4 millones de asegurados, a la fecha. Antes de la dación del DU
046-2021 su cobertura abarcaba solo 1,400 diagnósticos establecidos en el PEAS
y, actualmente, son más de 12 mil diagnósticos, incluido la COVID-19 y sus
secuelas, viruela del mono, enfermedades de alto costo, como cáncer y
enfermedad renal crónica (ERC), entre otros.
El DU
078-2021, por su parte, dispone que los afiliados al SIS Microempresas, que
suman actualmente cerca de 14,400, también gocen de la cobertura integral y
gratuita (Plan Esencial de Aseguramiento en Salud –PEAS y planes
complementarios). Igualmente, autoriza a que la cobertura de Fissal para las
enfermedades de alto costo y enfermedades raras o huérfanas, sean incluidas en
los planes SIS Para Todos y el SIS Microempresas. Cabe indicar que los otros
tres planes de seguros: SIS Gratuito, SIS Independiente y SIS Emprendedor sí
tienen la cobertura integral en forma regular.
Estos dos
decretos de urgencia dictaron medidas extraordinarias y urgentes en materia
económica y financiera para fortalecer el Aseguramiento Universal en Salud
en el marco de la Emergencia Nacional por la COVID-19. Ahora vuelven a tener
gran relevancia ante el desarrollo de la 5ta. ola de la pandemia, lo cual hace
muy necesario que la población cuente con la protección financiera de un seguro
de salud. Precisamente, ante ello, el SIS recomienda a todas las personas
que verifiquen si ya están afiliados al SIS.
Para ello
pueden ingresar al aplicativo móvil “Asegúrate e infórmate” o la página
web: www.gob.pe/sis,
o al número de WhatsApp 941 986 682, al correo electrónico sis@sis.gob.pe o a la
línea gratuita 113, opción 4. En caso no esté asegurado, puede afiliarse
inmediatamente a través de los mismos canales. Asimismo, se mantiene la
suspensión de la adscripción al centro de salud, lo que posibilita que los
asegurados puedan atenderse en cualquier establecimiento de salud de primer
nivel y no necesariamente en el asignado.
También
por pandemia se instauró el pago de sepelio para todos los asegurados que
fallezcan por COVID-19. La cobertura del PES COVID incluye, en caso de
cremación: bolsa hermética, ataúd, traslado del fallecido, la cremación y urna;
en caso de inhumación: bolsa hermética, ataúd, traslado del fallecido, nicho o
sepultura temporal y señalización, que puede ser una plancha de cemento o una
cruz de madera.
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